Oncologisch centrum en dependance ARTI

Uitbreidingsnieuwbouw ziekenhuis

Ziekenhuis Gelderse Vallei gaat uitbreiden. Aan de voorzijde van het huidige ziekenhuisgebouw komt een nieuwe vleugel, die bestaat uit een souterrain en vier bouwlagen. Er komen twee bestralingsunits en behandelruimten voor het Arnhems Radiotherapeutisch Instituut (ARTI), de afdeling oncologie (polikliniek en behandelafdeling) en een tweetal verpleegafdelingen van het ziekenhuis. De benodigde ruim 22 miljoen euro voor dit bouwproject wordt door een consortium van Rabobank en ABN-AMRO gefinancierd. De uitbreidingsnieuwbouw wordt door aannemersgroep Heijmans gerealiseerd.

De nieuwe vleugel wordt via de centrale hal gekoppeld aan het bestaande gebouw. De centrale hal wordt uitgebreid en de ingang wordt naar voren verplaatst. Zo ontstaat een mooie, open entree voor het hele gebouw, een nieuw 'gezicht' van het ziekenhuis. De bouwtijd bedraagt 18 maanden. Naar verwachting wordt de nieuwe vleugel in de zomer van 2013 (gefaseerd) in gebruik genomen.

Samenwerking met het ARTI
Het ARTI en Ziekenhuis Gelderse Vallei begonnen in 2009 al met de planvorming voor de nieuwbouw. Uit diverse onderzoeken blijkt dat het aantal mensen uit de regio van het ziekenhuis dat in de toekomst radiotherapeutische behandeling nodig heeft, behoorlijk toeneemt. Daarom wordt in de nieuwe vleugel een dependance van het ARTI met twee bestralingsunits gerealiseerd. Hierdoor is het mogelijk de samenwerking tussen specialisten van het ARTI en van het ziekenhuis te versterken en de bestralings-behandeling in Ede te laten plaatsvinden. Met een nieuwe dependance in Ede kan het ARTI patiënten hoogwaardige bestralingszorg dichtbij huis bieden.

Groei
Het ziekenhuis kampt, na jaren van groei in het aantal patiënten, nog altijd met ruimtegebrek. De uitbreidingsnieuwbouw geeft mogelijkheden voor vernieuwing van faciliteiten en kwaliteitsverbetering, plus meer éénpersoonskamers voor o.a. kankerpatiënten. Ook kan hierdoor een zgn. schuifplan in werking treden: als een afdeling in de nieuwe vleugel in gebruik wordt genomen, ontstaat er ruimte in het bestaande gebouw om op te knappen en intern te verhuizen.

Nieuwe ingang
Bijna tegelijkertijd met de oplevering van de grotere parkeergarage (1350 plaatsen) begint de bouwfase, eveneens op het voorterrein van het ziekenhuis. Door voorbereidingswerkzaamheden van de bouw zijn er de komende weken, na de vorstperiode, omleidingen op het ziekenhuisterrein van kracht. Komende anderhalf jaar krijgt het ziekenhuis een andere hoofdingang, namelijk enkele meters rechts van de huidige ingang.

Noot voor de redactie:
Voor meer informatie kan contact opgenomen worden met de afdeling communicatie van Ziekenhuis Gelderse Vallei, telefoon (0318) 434322

Klik hier om het artikel te lezen.

Tekst : Mirjam Bedaf
Foto's : Janus van den Eijnden
Illustraties : Deborah van der Schaaf

ARNHEM - Het klinkt als een flauw woordgrapje om te zeggen dat het Arnhemse bestralingsinstituut Ar ti een andere uitstraling heeft gekregen. Maar het is toch precies wat er aan de hand is. Reden voor het Arti, een zelfstandig instituut naast ziekenhuis Rijnstate, om vrij dag officieel te heropenen.

Een metamorfose kan de restyling die het instituut heeft ondergaan rustig worden genoemd. Fris groen, paars en roze zijn nu de bepalende kleuren in wachtruimtes, spreek- en behandelkamers. Een dakkoepel in de centrale ruimte zorgt voor veel meer daglicht.

Tl-lampen zijn vervangen door de signlampen met zacht licht. Dit al les gebaseerd op de gedachte - vol gens sommigen wetenschappelijk bewezen - dat een plezierige omge ving kan bijdragen aan herstel.

Eerder zaten patiënten in een kring op stoelen langs de wanden van wachtruimtes een beetje voor zich uit te kijken, zich (hardop) af vragend voor welke behandeling anderen kwamen, vertelt Paulies Coffeng van het Arti. Nu kunnen ze afleiding maar ook privacy zoe ken achter leestafels in alle wacht ruimtes door in een tijdschrift te duiken. Of ze vinden verstrooiing in dromerige teksten op de muren. Zoals: ' De ochtend breekt aan, een hertengewei doemt op uit de mist banken'.

De Arnhemse architect Sabine Berndsen besloot het Arti als het ware 'buitenstebinnen' te keren door er de sfeer van omliggende stadsparken binnen te halen. Na tuur vormt de rode draad in de he le restyling.

Op weg naar een behandelkamer, waar hersenen en longen worden bestraald, volgt de patiënt de steel van een roos op de vloer. Op de stereotactische versneller ( het be stralingsapparaat) prijkt de bloem zelf, de roos. Hulpmiddelen, zoals maskers, zijn opgeborgen in dichte kleurige kasten. "Het kan de medi sche impact van zo'n ruimte wat verminderen."

Toen Berndsen het Arti voor het eerst zag, viel haar op hoe donker het gebouw was. "Met metselwerk en kunstlicht dat weerspiegelde in de betegelde vloer." Nu ligt er ta pijt voor meer huiselijkheid en minder gehorigheid. De patio, eer der altijd op slot, kreeg schuifdeu ren. Rond de binnentuin ligt een brede vlonder voor tuinmeubilair.

In het Arti staan ook meer plan ten. Berndsen vertelt dat ze heeft geprobeerd de sferen van de par ken rondom het Arti naar binnen te halen: het zakelijke park Zypen daal, het romantische Sonsbeek park en het bosrijke, besloten Mariëndaal. Vooral patiënten die de oude situatie kennen, reageren positief. Nieuwkomers hebben geen vergelijkingsmateriaal. "Wij kwamen voor het eerst", zeggen twee vrouwen die het Arti verla ten. "En dat gesprek verliep goed."

Copyright (c)2011 De Gelderlander 20/09/2011

Het Arnhems Radiotherapeutisch Instituut (ARTI) viert vrijdag
23 september feest. Na een grote verbouwing wordt het instituut officieel heropend. Wie als patiënt, bezoeker of medewerker het gebouw betreedt zal merken dat het ARTI een ware metamorfose heeft ondergaan; rust, sfeer en comfort staan centraal. Het ARTI wil hiermee de kankerpatiënten die in het instituut bestraald worden een aangename behandelomgeving bieden.

Het idee
De bedoeling van het project was de sfeer, de uitstraling en het gebruiksgemak van het ARTI te verbeteren. Onder leiding van de architect Sabine Berndsen werd de mooie natuur die het ARTI omringt naar binnen gehaald. De werktitel van de verbouw was niet voor niets "ARTI BUITENsteBINNEN". Het idee is gebaseerd op de wetenschap dat een natuurlijke omgeving voor patiënten rustgevend werkt, contact bevordert en behulpzaam is bij het voeren van moeilijke gesprekken. De architect werd  bij haar ontwerp geïnspireerd door de sferen van de Arnhemse stadsparken: Sonsbeek romantisch, Zypendaal formeel en Mariëndael bosrijk en besloten.

De uitvoering
In oktober 2008 is gestart met de verbouwing  van het pand. Het ARTI vindt het belangrijk om bij dergelijke projecten de cliëntenadviesraad, de patiënten en de medewerkers te betrekken. Daarom is met hulp van de cliëntenadviesraad een enquête onder de patiënten en de medewerkers gehouden. Zij konden hun mening geven over de nieuwe aankleding en inrichting van een behandelruimte en een spreek- onderzoekskamer. Op basis van dit oordeel werden verbeteringen in het concept doorgevoerd.  Daarna werden de entree van het ARTI, de receptie, de wachtruimten en de overige behandelruimten onder handen genomen. Tevens is een nieuwe separate en overdekte ingang voor de ontvangst van bedlegerige patiënten, die per ambulance komen, gerealiseerd. De situatie in het ARTI is nu overzichtelijker en biedt veel meer privacy en comfort dan voorheen.

Het resultaat
Inmiddels wordt de laatste hand gelegd aan de werkzaamheden. In het gebouw is duidelijk waar te nemen dat door het creëren van daglicht, uitzicht en overzicht, het reduceren van geluid en het toepassen van natuurlijke materialen, organische vormen en heldere kleuren een "helende omgeving" is gerealiseerd. De kunst van de Arnhemse kunstenaars Linda Swaap en Janske Hombergen vormen hierin het "stralend" middelpunt.

Foto: Ingrid Joppe, Joppefotografie

==================================================================
Het Arnhems Radiotherapeutisch Instituut (ARTI) is een zelfstandig oncologisch centrum dat patiënten met kanker in de regio Oost Nederland optimale radiotherapeutische zorg levert en onderwijs en innovatie op het vakgebied bevordert. Het ARTI wil in de toekomst aan de toenemende behoefte aan radiotherapeutische zorg voldoen en zich ontwikkelen tot een oncologisch centrum waar ruime expertise aanwezig is om moderne radiotherapeutische zorg te verlenen in een multidisciplinaire setting.

Noot voor de redactie
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:

Rijnstate en ARTI hebben voor de behandeling van een blaastumor een nieuwe operatietechniek ontwikkeld. Het gaat om een nieuwe techniek voor inwendige bestraling van blaastumoren, de zogenoemde brachytherapie. De urologen van Rijnstate en radiotherapeuten van bestralingscentrum ARTI hebben een manier gevonden om de tumoren na een kijkoperatie te bestralen, waarbij slechts kleine incisies in de buikwand worden gemaakt en de blaas behouden blijft. Patiënten hebben minder complicaties en herstellen sneller.

Rijnstate is wereldwijd het eerste ziekenhuis dat brachytherapie na een kijkoperatie uitvoert.

Brachytherapie van de blaas
In geval van een kwaadaardige tumor die te diep in de blaaswand groeit, wordt meestal de gehele blaas operatief verwijderd. De patiënt krijgt dan een nieuwe blaas (van de dunne darm) of een stoma.

Enkele gespecialiseerde behandelcentra in Nederland, waaronder Rijnstate i.s.m. ARTI, kunnen de tumor heel gericht met een combinatie van inwendige en uitwendige bestraling behandelen. De resultaten van de blaassparende behandeling met inwendige bestraling (brachytherapie) zijn te vergelijken met die van een volledige blaasverwijdering, de bijwerkingen en complicaties zijn echter veel minder na brachytherapie.

Voor de inwendige bestraling worden holle katheters (buisjes) precies rond de tumor in de blaaswand geplaatst, waarna gedurende gemiddeld 3 a 4 dagen deze enkele malen per dag met een radioactieve bron worden geladen. De tumor wordt zo heel gericht bestraald en de blaas blijft behouden. Tot nu toe gebeurde deze plaatsing van de katheters door middel van een 'open' operatie, waarbij de buikwand helemaal geopend wordt.

Kijkoperatie
De urologen van Rijnstate en radiotherapeuten van ARTI hebben in de afgelopen twee jaar onderzocht of het mogelijk is om de katheters te plaatsen door middel van een kijkoperatie in de buik, zodat de buikwand niet helemaal opengesneden hoeft te worden. Zij hebben hiervoor speciale naalden laten ontwerpen. Door kleine incisies in de buikwand kunnen met deze naalden de katheters exact ter plaatse van de tumor geplaatst worden.

Tijdens de operatie ziet de uroloog via de kijkoperatie-instrumenten de buitenkant van de blaaswand. Omdat hij via de kijkoperatie niet in de blaas kan kijken, brengt hij een extra camera via de plasbuis in, zodat hij tegelijkertijd zowel de binnen- als de buitenkant van de blaas goed kan bekijken en heel precies kan zien waar de tumor zich bevindt.

De eerste van deze operaties vonden medio 2009 plaats en werden uitgevoerd door middel van de klassieke kijkoperatietechniek. Inmiddels wordt de Da Vinci operatierobot van Rijnstate met succes ingezet om de blaasoperatie uit te voeren.

De robot vertaalt de bewegingen van de operateur met extreme precisie, waardoor omliggend weefsel optimaal wordt gespaard en de naalden met de daaraan bevestigde katheters zeer nauwkeurig geplaatst kunnen worden. Ook kan de operateur met het Da Vinci systeem tegelijkertijd zowel het beeld van de tumor in de blaas als het beeld van buiten de blaas driedimensionaal in een beeldscherm zien, hetgeen bijdraagt aan de juiste en precieze plaatsing.

Minder complicaties en sneller herstel
Inmiddels zijn dertien patiënten met deze operatietechniek behandeld. De resultaten zijn erg positief: de patiënten hebben veel minder complicaties en bijwerkingen, tijdens de operatie is er vrijwel geen bloedverlies, de operatietijd is veel korter en de patiënten zijn 1 a 2 dagen na de operatie al hersteld. Het aantal opnamedagen is gehalveerd tot 5 en wordt bepaald door de duur van de inwendige bestraling.

Deze eerste resultaten zijn recentelijk gepresenteerd  op internationale wetenschappelijke symposia voor zowel radiotherapie als urologie en zeer positief ontvangen.

Niet alle vormen van blaaskanker
In Nederland wordt jaarlijks bij ongeveer 5.200 mensen blaaskanker vastgesteld. Brachytherapie (inwendige bestraling) is echter niet in te zetten voor alle patiënten met blaaskanker, maar alleen voor die patiënten bij wie de tumor slechts op één plaats groeit, niet te groot is, zich niet bij de blaasuitgang bevindt en geen uitzaaiingen kent.  Er worden landelijk jaarlijks ongeveer 600 blaasverwijderingen uitgevoerd en 50 brachytherapieën. In Rijnstate worden er jaarlijks circa 30 blaasverwijderingen uitgevoerd en 10 brachytherapieën.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met
dokter E. van der Steen-Banasik
Telefoonnummer:          026 - 3712412

Welkom op de vernieuwde website van het Arnhems Radiotherapeutisch Instituut!
Van oktober 2010 tot oktober 2011 vindt in het Arti een grootscheepse verbouwing plaats, en in het kader van deze modernisering introduceren wij bij dezen ook een nieuwe website.

Het interieur van het Arti verandert langzamerhand van uiterlijk. Zo wil het Arti maar al te graag af van de typische 'ziekenhuissfeer' die het instituut voorheen uitstraalde. In plaats daarvan vormt zich nu een omgeving waarin de connectie met de omringende natuur centraal staat en waarin een veel rijker palet aan kleuren naar voren komt. De vernieuwde website ademt eenzelfde sfeer uit.

Bij het Arti komen de patiënten op de eerste plaats. Vandaar ook dat we hebben getracht de website gebruiksvriendelijker te maken. Zo komt u op de homepage direct in aanraking met allerhande nuttige informatie over het Arti. Bovendien vindt u in het onderdeel 'Behandeling' de verschillende fases van uw behandeling in het Arti omschreven, waarmee we een goede voorbereiding hopen te bieden op uw daadwerkelijke bezoek. Want hoe beter u bent voorgelicht, des te beter u weet waar u voor, tijdens en na uw behandeling aan toe bent. Onder de behandelwijzers vindt u verder aanvullende informatie met betrekking tot uw specifieke aandoening.
Heeft u een vraag of opmerking over de nieuwe website, dan zien we uw reactie graag tegemoet.